Menopause：绝经期症状阈值与血管功能障碍有关

一项最新研究显示，绝经期症圆锥形的频带和相当严重某种程度与静脉功能性紊乱和贫困运动速度增高有关。英国科罗拉多大学医学院Kerry L.Hildreth博士及其同事对138则有年龄组19~70岁的女同性恋数据进行了比对，将其细分绝经前期、白石绝经不够早或后半期、绝经后不够早或后半期四支。正处于绝经前期（n=41）的病人连续不断的排卵（21~35天），且排卵无波动，年龄组19~49岁。一般来说，年龄组43~56岁的女同性恋若观察到不连续性的排卵，则判别为白石绝经期。该组病人被再进一步细分白石绝经不够早（n=25）和白石绝经后半期（n=26）。前者判别为据估计2个排卵的周期长度波动据估计7天，后者判别为据估计2个月无排卵或闭经。绝经后期女同性恋表现为据估计有12个月的闭经，年龄组在50~70岁。该组也被再进一步细分绝经后不够早（n=22）和绝经后后半期（n=24），前者判别为病人平均6年无排卵，后者指绝经小规模6年以上。人类学家通过超声显微测量诱发和结缔组织功能性，以相符腹腔顺应性和肱动脉血流依赖性的扩大（FMD）。采用绝经期症圆锥形测验（MSL）在3个月期间评量病人的妊娠症圆锥形。具体来说，MSL被用来评量8种心理、9种静脉冷淡和10种上半身症圆锥形的遭遇频带和相当严重某种程度。采用20项系统性生命科学（CES-D）测验评量每周忧郁症圆锥形。采用Utian贫困运动速度测验（UQOL）通过关注棒球员、肥胖症、情感和性以评量贫困运动速度。采用单环境因素方差比对相符绝经不同期当中的相异。采用Pearson具体比对相符静脉指标与MSL、CES-D和UQOL的关联。人类学家称，尽管在白石绝经期女同性恋当中相比较普遍，但绝经所有期当中的病人原则上经历了不够相当严重的绝经期和忧郁症圆锥形以及贫困运动速度增高。研究发现，腹腔顺应性和FMD与静脉舒缩和上半身症圆锥形如潮热的遭遇频带和相当严重某种程度方形负具体（P值原则上<0.05）。贫困运动速度与腹腔顺应性方形正具体（P=0.01）。数据未显示腹腔顺应性或FMD与CES-D评分有关。人类学家发现，尽管妊娠症圆锥形的遭遇频带和相当严重某种程度以及贫困运动速度增高与静脉功能性障碍有关，但忧郁症圆锥形无此具体性。人类学家建议再进一步开展研究探讨这些具体性的潜在环境因素，如炎症或氧化应激。Hildreth表示，研究结果表明，绝经过渡期是女同性恋肥胖症的关键时期，同时也凸显了其与心静脉和心理肥胖症之间的关联。该研究不能得出任何因果关联的结论，但结果可能会鼓励临床医生除了处理传统心静脉危险环境因素如血压、血脂、血糖和肥胖外，还应重视并常规询问绝经不同期当中女同性恋的生理、心理和情绪方面的症圆锥形。专家点评JoAnn Pinkerton英国弗吉尼亚大学肥胖症系统当中年肥胖症部门妇产科教授北美绝经期协会执行主任既往研究表明，有潮热症圆锥形的女同性恋患脑出血的高风险不够高。绝经本身不会引起脑出血。然而，女同性恋在绝经后10年的脑出血发病率总体方形上升趋势。雌二醇减少，加上其他贫困习惯如高脂饮食、每晚喝杯酒或久坐不动，则会增加患脑出血的高风险。雌二醇似乎对动脉内膜有更进一步影响，有助于保持静脉弹性，使其能够根据血流量收缩和扩大。这项研究发现，绝经症圆锥形不够频繁或不够相当严重的绝经后女同性恋遭遇诱发和静脉功能性障碍的概率不够高，后两者原则上与脑出血高风险增加有关。有频繁和/或相当严重绝经期症圆锥形的女同性恋需评量自身肥胖症高风险和获益，包括血压、血糖和血脂水平，因为这些会影响其患脑出血的高风险。绝经期增重的女同性恋，相比较是腹部脂肪增加，患糖尿病和脑出血的高风险不够高。贫困方式改变可帮助绝经期女同性恋增加患脑出血的高风险。这些包括：连续性有氧运动，每天30分钟或每周150分钟；每晚睡眠据估计7小时；控制情绪压力；参与社交；肥胖症饮食，如地当中海饮食；尽量避免增重（BMI>25 kg/m2）。除了肥胖症饮食和更进一步贫困方式外，在60岁以下或10周内绝经的女同性恋当中，代谢疗法与脑出血和存活率增加有关。代谢疗法不是卫生保健脑出血的主要状况，但对于有相当严重绝经期症圆锥形或脑出血高风险较高的女同性恋，在接近绝经期时服用毕竟对脑干有益。未来需开展不够多研究来知晓炎症、氧化应激和雌二醇对绝经后静脉波动的影响。潮热是否对静脉造成了了影响？还是潮热为雌二醇增高的标志？若用其他作法化疗潮热，能否带给同等静脉获益？虽然不建议采用雌二醇卫生保健脑出血，但知晓接近绝经期或60岁以下女用雌二醇对脑干的有益影响很重要，这有助于知晓雌二醇的作用或其依赖对女同性恋脑出血高风险的影响。原始记事：Hildreth, Kerry, L., et al. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. April 9, 2018.