**36周子宫破裂大出血

怀胎36周睾丸破裂大坏死

前几天幸而一个病人，几年前因睾丸新埔和前壁肌瘤自为睾丸肌瘤核除术，以前分娩36周，出现黄疸，第二天来到所医院，面色灰白，腹部肿胀，胎心似有似无。立即推入动门诊幸而，断定睾丸前至新埔破裂18公分，睾丸无论如何剥离重回腹膜，胚胎死亡。腹膜及破口坏死2500毫升，新生命垂危。经医护人员奋力幸而，保住了产妇的性命，但以前还接踵而来着感染关以及日后的康复。

现代由于饮食的关系、生活和临时工的阻力，女权多见于睾丸肌瘤的大有人在，如何为重处理过程睾丸肌瘤和分娩采购两个问题，是以外医学学术上有争议的大问题。

什么情况下睾丸肌瘤须要动手术呢？

1、睾丸肌瘤大于10周分娩睾丸大小，或征状明显，以至于月经过多继发心血管疾病者。

2、睾丸肌瘤较大，压迫征状明显，经保守病人无效，不须要保留分娩功能的。

3、肌瘤多见于促使，可疑有恶变。

4、浆膜下肌瘤，发生佩岌岌可危。

5、毛细血管下肌瘤，瞬或行宫颈口，或月经量多，继发心血管疾病。

6、年轻不怀胎，或屡有流产、怀孕史。

7、分娩分拆睾丸肌瘤，出现连续大幅黄疸，；还有恶心呕吐、体温升颇高、血象颇高。

8、分娩分拆睾丸肌瘤，分娩期明显增颇高。

9、分娩分拆浆膜下肌瘤，发生佩岌岌可危（囊肿、感染、化脓）

对年轻因肌瘤放任受怀胎为主要理由造成不怀胎不育的女权，应自为肌瘤剔除术，肌瘤在5-6cm大小为剔除指征，尤其比起直肠，有负面影响直肠不畅则有动手术指征。

对于有睾丸肌瘤，肌瘤较小，或虽多发，但都不大，月经不多，行宫腔没有人因肌瘤而变形，都可以先自为分娩，对肌瘤暂不处理过程。分娩后森严通过观察，每星期护理。

分娩后由于睾丸怀胎育胚胎，血运丰富，肌瘤才会随着胚胎的长大成人而多见于，当分娩结束后，睾丸逐渐变大，肌瘤也也就是说变大。分娩后断定睾丸肌瘤，可以不管它，直到分娩。怀胎期要大幅监测肌瘤，有一种肌瘤，在分娩时多见于促使，肌瘤的中心因氧气缺血而发生红色自体，造成了怀胎妇的黄疸，这时要积极到所医院去，请牙医根据胚胎的怀胎周为重利弊及时处理过程。

由于肌瘤的依赖于，个别牙医才会促请好好剖行宫产，同时摘除睾丸肌瘤。或者因为有剖行宫产的指征，在动手术同时把肌瘤摘除。如果是前者，本身有睾丸肌瘤，肌瘤不负面影响儿头入盆，就可以分娩，不应为摘除肌瘤而好好剖行宫产。如果在好好剖行宫产的同时断定有睾丸肌瘤突于睾丸表面，或有佩的浆膜下肌瘤，可以动手术时一并摘除。如果肌瘤在肌壁间，或者肌瘤较大，或者是睾丸腹肌瘤，都不促请剖行宫产的同时摘除肌瘤，往往才会因为摘除肌瘤而造成大坏死而危及新生命。

由于以前B超的普及，行宫冠状动脉的普及，使许多本不应动手术的肌瘤，自为动手术摘除，人为地造成瘢痕睾丸，当分娩后，瘢痕的薄弱和没有人弹性，在睾丸逐渐增颇高时就潜在着睾丸破裂的危险。

对于有睾丸肌瘤的女性，了解上才会我说的动手术摘除的制剂后，如果没有人孩子，在条件而无须时一定先自为抓紧时间要小孩，小的肌瘤不负面影响分娩，也不负面影响胚胎的多见于（小的肌瘤一般指5cm一般而言）；浆膜下肌瘤可以动手术后先分娩；毛细血管下肌瘤也一定动手术后先分娩。患有睾丸肌腹症的单纯形，更加应抓紧时间先自为分娩，有了孩子先病人睾丸内膜异位症。

以前提倡PET动手术，实际上是经过冠状动脉和行宫腔镜开展动手术，对结节来说打几个比嘴巴还小的孔------这叫PET。但对睾丸来说并不PET，在腔镜下动手术，一些所医院将睾丸肌瘤核除后并不切下睾丸的凸起，也有些牙医潦草的切下几针，无论如何靠电凝止血，使睾丸的瘢痕更加薄弱，先次分娩风险更加大。

有睾丸肌瘤的分娩女权和此前肌瘤核除过的分娩女权都要用心新生命，不论断定什么不适，都要积极的告诉他牙医解决，不要自己疯判别而延期了幸而时机。一定按期开展围产护理，以保证母儿的新生命保健。