ASCO 2014：乳腺癌戈舍瑞林+标准化疗留存生育力 （S0230/POEMS研究）

概述号：#LBA505

上皮细胞早衰（POF）是抗生素的一种常见刺激性加成。风险衡量抗生素的种类和比例，成年，以及抗生素小时确实的上皮细胞周期。POEMS是一项SWOG-协作的III期随机资料资料分析，对最初肺癌（BC）抗生素牵头LHRHN-给药有否会降低上皮细胞早衰展开评量。这项资料资料分析由政府有感于的III期临床试验，起名为S0230/POEMS资料资料分析I～IIIA期ER/PR-阴性肺癌绝经从前成年＜50的病人（PT），可以不感兴趣抗生素，被随机分配不感兴趣规格计有环磷酰胺抗生素牵头或者不牵头每同年戈舍瑞林（GN）3.6mg SQ 开始1周先于首次抗生素血糖。主要终点是2年的POF，下定义为之从前有6个同年的闭经和绝经后FSH。其他终点包计有产后和生存期。终点通过对由上而下心理因素（成年和抗生素可行性）展开多变量回归缩减来资料分析。在2004年2同年和2011年5同年之间，257例病人被招募。其里218例病人可用作评量，62%有值得注意的主要终点资料。试验里撤退（n=83）主要是由于丧生（n=29）或缺较少FSH资料。根据由上而下心理因素（P＜0.05），按照四组间没有的资讯丢失资料的充份证据。规格病患四组的POF率为22%，GN四组为8%（OR=0.30，95% CI：0.10～0.87，P=0.03[未缩减资料分析]；OR=0.36，95% CI：0.11～1.14，P=0.08[缩减的logistic回归资料分析]）。在敏感度资料分析里，确定2年POF不够加免费，由于闭经或者FSH升高，规格病患四组里有45%，GN四组里有20%出现POF（OR=0.29，95% CI：0.12～0.70，P=0.006）。规格病患四组里有13例生孩子，GN四组22例（OR=2.22,95% CI：1.00～4.92，P=0.05）。DFS和OS在GN四组较为较差（Cox回归，包计有分期：HR=0.49，95% CI：0.24～0.97，P=0.04；HR=0.43，95% CI：0.18～1.00，P=0.05）。LHRHN-给药牵头抗生素与较较少的POF和不够多的产后很强方面性。在探索性资料分析里，绝经从前ER-阴性肺癌给予戈舍瑞林与DFS和OS的提高方面。ASCO论据：“原有不育是质量生存医疗的重要四组成部分，”Patricia Ganz大学教授（ASCO专业人士）说。“这项资料资料分析为肺癌几位女同性恋安全必需的病患策略提供了充份证据，这种可行性可以原有上皮细胞功能和产后的不太先从前。”资料资料分析剧中S0230/POEMS资料资料分析发掘出，将一种甲状腺激素抑制物戈舍瑞林加到到规格抗生素可行性里，对最初甲状腺激素受体-阴性肺癌女同性恋是一种原有不育的必需方法。在该项资料资料分析里，抗生素里不感兴趣戈舍瑞林的女同性恋，与只不感兴趣抗生素的女同性恋相比较，有64%不太确实发展为上皮细胞早衰，并且她们不够有确实事与愿违生孩子。在戈舍瑞林四组的女同性恋里，生存期也有改善：50%的女同性恋在不感兴趣抗生素后还有确实存活4年，与那些规格四组的病人对比。“原有不育在确诊为乳腺癌的几位女同性恋里，是一个常见而重要的弊端，这些发掘出为肺癌，或者其它乳腺癌女同性恋提供了一种简单的新选择，”资料资料分析的主要作者Halle Moore大学教授（Cleveland诊所医生）说。“戈舍瑞林不仅是高度安全而且必需，因为在不感兴趣抗生素后，它为生孩子和产出一个健康宝宝减较少了机会。”上皮细胞衰竭（OF）——在本项资料资料分析里下定义为同年经期停止和催内膜甲状腺激素（FSH）的绝经后水准——是抗生素的常见副作用。OF风险衡量抗生素的类型和血糖，以及病人成年和抗生素时确实的上皮细胞周期（每同年上皮细胞里卵子发育）。戈舍瑞林和类似的催黄体甲状腺激素-释放甲状腺激素（LHRH）N-会暂时关闭上皮细胞功能，必需是让病人进入绝经后状态。根据推测，这会保护内膜免受抗生素损伤。这些本品被广泛用作控制不怀胎程序的定时妊娠，例如体外生殖细胞。LRHR本品也广泛用作晚期癌和上皮细胞癌的甲状腺激素病患。出处概述Phase III trial (Prevention of Early Menopause Study [POEMS]-SWOG S0230) of LHRH og during chemotherapy (CT) to reduce ovarian failure in early-stage, hormone receptor-negative breast cancer: An international Intergroup trial of SWOG, IBCSG, ECOG, and CALGB (Alliance).（Abstract#LBA505）