JAMA Dermatol :青少年和特应性皮炎严重程度相关考量研究

特应性皮炎（AD)是最类似于的慢性泌尿系统眼部得病，对得病症的与世隔绝质量、效率和卫生系统的负债累累都有较高的制约。得病理生理反应学是繁复和多因素所的。主要的机制因素所是眼部屏障的相反和先天性和适应力特异性的相反，这两个因素所都有很强的遗传背景，并受到遗传-生存环境相互作用和眼部动物细胞集合起来失调的制约。外科性状多种多样，轻微持续性从轻微到白花得病形式，累及全身和许多完全相同的得病程。显然，完全相同的遗传、免疫学和生理所对每个得病症的制约持续性相异。这需要对异质(Endo)性状有更是详细的定义。由于除此以外精准医学法则在AD中的努力，人们对深层性状的兴趣有所增加。晚期的性状主要大部分在确诊/队列的确定上。相反，深度性状将焦点从鉴别转移到特质。它的最终目标是恰当和下半年地描述可观察到的特质，这些特质代表了被鉴别的得病症集合起来体独具的形态、生化、生理反应或行为特质。本分析旨在评估青少年和AD得病症的性状和潜在的危险因素所，这些得病症根据性疾得病的轻微持续性来进行级别。

最终目标：对青少年和AD得病症来进行深入的性状分析和轻微持续性关的因素所的鉴定。 法则：：用作湿疹面积和轻微持续性股票价格（EASI）按轻微持续性组对得病症来进行分层。应用人工智能发散进一步大大提高法则，基于交错验证的调整以及整数逻辑学复归，分析了130个因素所与AD轻微持续性的关联。 结果：共分析了367举例得病症（157举例年长者[42.8%]；平均[SD]成年，39[17]岁；94%）。在参与者中，177举例（48.2%）忧郁症轻度性疾得病（EASI？7），120举例（32.7%）忧郁症中度性疾得病（EASI>7和？21），70举例（19.1%）忧郁症轻微性疾得病（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：绝对优势比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；白色眼部得病：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe征：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；湿疹：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与轻微AD的标准差增加有关，而女性与标准差降低有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。轻微AD的标准差与总小鼠特异性E素质小于1708 IU/mL和少时酸度上皮细胞值小于6.8%有关.12至21岁或52岁以上的得病症发生轻微AD的标准差升高；22岁至51岁的得病症轻度AD的标准差升高。AD胃癌成年超过12岁s与轻微AD的标准差增加关的，直至30岁超越千分之；胃癌成年小于33岁与中度至重度AD关的；老年人胃癌与轻度AD关的（千分之，7岁）。与世隔绝作法与轻微AD关的的因素所是每周少于一次的体力活动和（前）斑秃与中度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD关的。人工智能发散进一步大大提高与多项logistic复归的预测性能至少略有完全相同（曲线下的平均多类面积：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

更是明显的外科特质或许最大限度鉴别有轻微性疾得病风险的得病症，并最大限度晚期得病人干预和预防。社会活动和避免吸烟是简单的预防作法因素所。此外，在这项分析中，我们可以确定确切的关键星期构建，最主要成年和胃癌成年，TIGE素质和少时酸度上皮细胞值作为预测生命体标志物的据统计点，以及几个与性疾得病轻微持续性关的的特应性斑点。性别歧视作为孤立参数的局限是特异性和敏感性较低，但是，结合几个性状的结构上性状，同样是成年、胃癌成年、TIgE素质和少时酸度上皮细胞数量级的确定范围，或许最大限度至少预后的轻微性。该推断出或许最大限度医师大大提高对易感得病症的敏感度，并获取更是为适宜的得病人方案。

文献可能：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;