Am J Surg Pathol:年轻女性子宫内膜浆液性癌的独特的原子、形态、临床等特征
2021-11-01 04:48 来源:南昌妇科医院
根据Bokhman的刻画,阴道粘液癌(EC)既往被分为I改型(很低度恶性、雌激素相关联、年轻病症、预后良好)或II改型(高度恶性、雌激素非相关联、老年病症、预后不良)。
然而,这种分类不再实用,因为EC是一种更具异质性的病因。
原核生物记事(TCGA)鉴定出有了EC的四种分子亚改型,随后的研究也属实了该亚改型分类在预报预后方面的功用。虽然阴道粘液浓缩性癌(ESC),即相比较的II改型EC,主要发生老年女性,但中风ESC的年轻女性在Bokhman模改型中没有人被考虑在内,在TCGA研究中也没有人被明确指出有。
Niamh等人推测年轻病症的ESCs亚群并不是根本的浓缩性癌,而是滑稽浓缩性环境因素的高级别阴道粘液样癌。
Niamh等人筛选60岁一般而言ESCs和阴道粘液样癌/浓缩性混合癌病症(37例),分析其药理学、脊椎动物、特异性组织化学和分子特性。16%的病例显出有出有错配修复缺陷(MMR-D),11%的病例被诊断为林奇(Lynch)综合征。此外,16%的病例空投旅游者POLE核酸外切核糖体结构域突变(POLE-EDM)。
在脊椎动物上,47%的看出有出有不得而知的阴道粘液样特性,除此以外不相比较病变、很低级别阴道粘液样癌组分或鳞状其发展。
在药理学上,有MMR-D和POLE-EDM的病症的大体上生存率明显好于无这些特性的病症(P=0.0329)。
综上所述,年轻病症的ESCs是由一个大异质性组成的,显出有出有完全相同的药理学、特异性组织化学、脊椎动物和分子特性,这些特性对预后和辅助病人有一定的意义。
零碎出有处:
Conlon Niamh,Da Cruz Paula Arnaud,Ashley Charles W et al. Endometrial Carcinomas with a "Serous" Component in Young Women are Enriched for DNA Mismatch Repair Deficiency, Lynch Syndrome, and POLE Exonuclease Domain Mutations.[J] .Am. J. Surg. Pathol., 2020, undefined: undefined.
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