突发腹痛伴恶心、呕吐1天.....

【所属科室】神经内科【基本资料】高血压，成年，20岁【主诉】突发腹痛伴呕吐、抽搐1天【现病史】高血压于1天前无值得注意各种因素经常出现尾部胀痛，间断性发作，伴有呕吐、抽搐，抽搐数次，抽搐器皿为胃段落器皿，伴双眼视器皿狭隘，不能接受器皿重影、垂直，无意识不清、大小便抽搐，无多饮酒、多食及多尿等高血压，被家属送至当地医院急诊，行尸骸CT健康检查提示REM区内占位性原发性并梗阻性脑积水，为由开刀治疗法（确切高血压未详）后高血压未见值得注意好转，转入我院，以“REM区内占位”收入我科。高血压目前精神一般，体力下降，肠胃低，身高无值得注意变化，尿但会，排尿但会，为必要性健康检查及治疗法入院。【既往史】体健【基本功能健康检查】尸骸MRI平扫+增强照相【相片图片】【讨论解决办法】诊断？辨别诊断？【讨论】评论：REM区内占位原发性，形态欠规章，原发性分界清楚，无具体灶周水肿，内部频率不均匀，三横膈膜致使，见“杠子”南征，幕上梗阻性脑积水考虑诊断：胚胎发育腺辨别诊断：REM腺、畸胎腺【开刀病理】：（REM区内）胚胎发育腺杏仁核胚胎发育腺是一种少见的，占杏仁核的0.1%-2.1%。任何年龄均再次发生，但主要再次发生在小儿和青年组人，以10-25岁最多见，幼儿和老年人罕有。REM区内胚胎发育腺大多数为现阶段，CT平扫实质部分多为外围，与胚胎发育腺细胞分敛有关，少部分内的的单区内可能会与潮湿迅速，再次发生肺部、囊变有关。MRI平扫表现为圆形、类圆形或形态不规章，一般在T1WI、T2WI上基本与大脑灰质频率相等。少数腺体内有单个或多个囊腔，囊腔在MRI上呈长T1、长T2频率，无提升，在T1WI和T2WI亦呈等、长橘红色的混杂频率。最多的是向前潮湿，排斥第三横膈膜，在MR侧向上，第三横膈膜后部呈“杠子”样扩大；其次是向下潮湿，排斥脑干和中脑导水管，逐步形成梗阻性脑积水；还可向左右潮湿突入侧横膈膜。增强照相绝大多数相当大提升，除少数腺体内含有囊腔外，均为均匀提升。 辨别诊断：REM细胞腺1. 增强照相不如胚胎发育腺相当大2. REM细胞腺内可经常出现敛在斑点状钙化，胚胎发育腺常推压REM钙化移位3. REM细胞腺常见于青年组异性恋，REM区内胚胎发育腺常见于成人成年4. REM细胞腺不具有胚胎发育腺侵犯三横膈膜后部逐步形成的“彩虹南征”