新形式幽门螺杆菌阴性早期胃癌的6种类型

本文回顾普遍性研究成果了1741例早期前列腺癌恶普遍性甲状腺体，并评估了肠道索斯尼夫卡（Hp）感染现状。其当中19例（1.1%）被诊断为HPINGC（Hp单数前列腺癌），文当中将HPINGC细分6种型式式，分别是：未同化型式 (5个恶普遍性甲状腺体)胃底腺体型式 (2个恶普遍性甲状腺体)贲门腺体型式 (1个恶普遍性甲状腺体)肠道腺体型式 (3个恶普遍性甲状腺体)小凹型式 (5个恶普遍性甲状腺体)混合型式 (3个恶普遍性甲状腺体)

文当中每种型式式均行免疫受体质组化，包括：MUC5AC、MUC6、MUC2、CD10、p53、MIB-1、pepsinogen-I、H+/K+ATPase、chromogranin A、E-cadherin和gastrin等项目。具体情况数值听闻下表上图：

此分类的实质是前列腺癌基于胃发炎（胃型式）或许的来源：

上头分别记叙一下：

未同化型式

恶普遍性甲状腺体多为平坦型式（0-II b），色苍白，座落在M或L区里，相当多是胃角周围。如果甲状腺体受体质不被较长时间发炎构成，在恶普遍性甲状腺体当中可以很好地识别出边界。反之则很难检测到边界。本组数据当中，4例为印戒受体质癌，1例高同化。虽然有几项研究成果报告说，大多数这种恶普遍性甲状腺体只侵入发炎层，但本组数据其当中3个恶普遍性甲状腺体（60%）已侵入发炎低层。免疫受体质秘密组织化学检查并未辨识任何规律普遍性；一些恶普遍性甲状腺体不仅对MUC2或CD10排列成单数，而且对MUC6也排列成单数。MIB-1国际标准普尔为5%~40%，与其他型式式相比，此型式E-cadherin总体突出回升。

胃底腺体型式

多座落在U区里，黄色到褐色的，具备表面的凸起（SMT）样。NBI-ME辨识树枝状腹腔和扩张隐窝。甲状腺体秘密组织学展现为当中同化型式筒状肺癌（Tub2）侵入发炎低层。甲状腺体受体质MUC6非典型式，基底腺体型式恶普遍性甲状腺体可展现出主受体质的特点，其肠道胃受体酶原-I和脂肪酶，多半座落在发炎层的深部，因为这种型式式的前列腺癌是胃受体酶原-I或H+/K+ ATP酶非典型式。MIB-1国际标准普尔在5%~30%二者之间。E-cadherin总体无降高。

贲门腺体型式

多座落在胃食管交界处、凸起、红色。在NBI-ME当中推论到点状的很薄内部结构。病理特点不明确，因为在本研究成果当中只发现一个病例，同化良好的筒状肺癌（Tub1）。对MUC5、MUC6排列成非典型式反应， 而免疫受体质秘密组织化学检查当中的局灶普遍性胃受体酶原-I提醒贲门腺体型式式或许由黏液肠道受体质和胃底腺体受体质驱动。MIB-1国际标准普尔为30%，E-cadherin总体无降高。

肠道腺体型式

肠道腺体型式主要座落在L区里，即肠道腺体区里。展现为凸起普遍性糜烂伴发炎肿胀。在恶普遍性甲状腺体的主要部位，并未推论到腹腔或很薄点状。然而，其点状普遍性借由NBI-ME可在凸起区里内有或许被推论到。主要成细分高同化的MUC6非典型式筒状肺癌。与其他型式式不同，这种型式式展现出肠型式特点，CD10+，此外还展现出嗜铬粒受体A非典型式（CgA+）。MIB-1国际标准普尔在1例当中为10%，在2例当中为50%，E-cadherin总体无降高。

小凹型式

小凹上皮受体质型式展现为凸起的（0-IIa）红色恶普遍性甲状腺体，具备突出的分界，多发生在U区里。NBI-ME辨识宫颈很薄和不清晰或轻度点状的腹腔。其当中5例为宫颈肺癌，3例为高同化的筒状肺癌。免疫受体质秘密组织化学检查提醒MUC5AC和MUC非典型式，排列成现同化为小凹上皮受体质的21世纪，而胃受体酶原-I和H+/K+ ATP酶单数。MIB-1国际标准普尔在4例当中为5%~10%，在4例当中为10%~20%。在4例当中，E-cadherin国际标准普尔为300。其有一例座落在内镜治疗后的瘢痕附近，这或许影响了患者的E-cadherin表达出来总体。

混合型式

混合型式多为黄色至红色，分界不清，很薄不均匀，有凸起和凸起以外。甲状腺体秘密组织学分析辨识排列成高同化或当中同化的筒状肺癌。免疫受体质组化排列成现多样普遍性。这种型式式显然由几种受体质型式式组成，如小凹上皮受体质受体质、胃底腺体受体质、肠道腺体受体质或肠受体质。有些病例排列成MUC6非典型式并辨识肠型式特点；有的胃受体酶原-I和H+/K+ ATP酶非典型式，也有MUC5AC非典型式。MIB-1国际标准普尔在20%~40%二者之间。多为发炎内癌。其E-cadherin总体并未降高。

其所读后感：本篇当中此种666分类的提出是可以的，但每种分型式的特点，还有待确证与完善，因为其最大的缺陷是病例数量太少，所以有些型式式的特点还无可为信，有待于后来大量数据的支持与验证。

知识点补充说明：

1. 关于E-cadherin（E-钠黏附素）：

在较长时间上皮受体质当中E-cadherin总是均匀安定地在受体质破碎区里排列成强劲非典型式表达出来，而在大多数甲状腺体秘密组织当中相对于较长时间秘密组织辨识高表达出来；不均匀普遍性表达出来，甚至辨识表达出来缺如，并且表达出来强劲度往往随着甲状腺体同化以往回升而回升。相似的结果在结肠癌、肝癌、肺癌、乳肺癌、前列肺癌、膀胱癌、前列腺癌、胰肺癌、卵巢癌、宫颈癌及外周癌等当中得以证明。在甲状腺体秘密组织当中，其非典型式提醒甲状腺体为高同化，恶普遍性以往高；单数则提醒为高同化，恶普遍性以往高。

2. 关于小凹上皮受体质型式前列腺癌：

此型式前列腺癌是依据欧美分类国际标准，而WHO则或许将其归类为小凹型式异型式增生。此型式前列腺癌为高异型式度高同化/超高同化肺癌。内镜有两种具象：其一为文当中上图的展现为扁平褪色徵（LST样）；还有一种展现形为红色凸起型式（树莓样）。

3. 关于免疫受体质组化：

肺脏常用免疫受体质组化指标（来源于金珠老师病理补习班姚依林第四补习班内容网页）

参考文献：