痛经是有什么原因引起的?

2017-07-09 06:31 来源:南昌妇科医院

痛经是指月经期前后或行经期间出现的下腹痉挛性疼痛,而且有全身不适的现象,并且严重影响正常生活和工作。在医学方面痛经分为两种,分别是原发性痛经和继发行痛经两种。原发性痛经一样同样成为功能性痛经。继发性痛经是指生殖器官有病变现象。如盆腔炎肿瘤,生殖器感染等症状。以下文件可以了解关于痛经的因素。

病因分类

1、原发性痛经

原发性痛经的病因:见于内膜管型脱落(膜性痛经)、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良姿态及体质因素、变态反应状态及精神因素等。

2、继发性痛经

继发性痛常常见的缘由:见于子宫内膜异位症、先天性子宫畸形、阴道横隔、盆腔炎症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔静脉淤血综合征及宫内节育器等。

机理

1、原发性痛经

(1)前列腺素(pgs)

经研究发现痛经患者宫腔压力升高,收缩频率增多、收缩不调和及节律紊乱,并致使子宫血流量减少和缺氧而致患者剧痛。当给患者静注250 lug b2受体兴奋剂1间羟舒喘宁,子宫收缩消失,局部血流显著改良,疼痛完全减缓。因而可知原发性痛经是由子宫收缩过强引发肌层缺血而至。

原发性痛经患者内膜及月经血中pgs上的含量明显高于无痛经妇女,而最近几年来偏向于痛经与内膜释放叹。过量有关。有人测定正常和痛经妇女月经第1天内膜中pgf2a的含量,正常妇女内膜中 pgf2a含量的均值为4.5 nmol/l(434 pg/ml)。痛经患者内膜中 pgf2a含量的均值为 17.20 nmol/l/差异极其显著。在经血出现48 h内释出 pgs最多,这与临床痉挛性疼痛出现时间及延续情况完全1致,而且利用pgs合成抑制剂如甲灭酸类、吲哚蚓唑类衍生物(消炎痛)类、苯甲酸衍生物(布洛芬)等医治原发性痛经有效,也说明了这1点。

(2)自体激素因素

原发性痛经多产生在有排卵月经周期,说明原发性痛经与排卵后自体激素的释放有关。而内膜中pgs的含量也呈周期性变化,pgfa的 浓度从内膜增殖期到分泌期逐步升高,月经期达峰值。青春期少女无排卵,无痛经,其时 pcs含量仅为排卵周期的1/5;口服避孕药后,月经血中pgs量降到正常水平以下等现象,提示卵巢笛体激素不平衡可影响内膜中d上的合成而致痛经。

(3)血管加压素(avp)因素

已知含精氨酸的血管加压素,能引发未孕妇女子宫强烈收缩,局部血流量显著降落,avp血浆浓度及子宫对其的反应性,随月经周期而异。在月经开始时最为敏感。原发性痛经患者月经周期第1天血浆avp浓度明显升高,为对比组的l-4倍,而且利用脱氨乙基催产素竞争性抑制avp对子宫的作用,可以使原发性痛经症状明显减缓。因此avp亦多是原发性痛经的1个重要因素。

(4)精神国素

痛常常产生在心理发育不够成熟、有神经质性情的妇女。有些女孩对月经生理认识不足,每到经期将临即感恐惧不安。学习、工作紧张或环境突然改变和不愉快心情等不良刺激都可通过下丘脑1垂体1卵巢轴致使体内激素改变引发痛经。但最近几年来研究,痛经产生很难归咎于精神因素,而精神因素对身体任何部位的急、慢性疼痛都可产生1定影响,它对原发性痛经的作用并没有更多独特的地方,因此这1因素已不为人所重视。

2、继发性痛经

多产生在月经初潮若干年以后的育龄妇女。子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔静脉淤血综合征或子宫畸形等都可引发继发性痛经。

鉴于以上文件的概述。同时给广大女性朋友3点关于痛经减缓方法的注意事项:1、当月经初潮起,应当了解1些卫生知识,对月经生理现在有1个正确的认识。消除恐惧和紧张的心理。2、在经期间应注意保暖,忌寒,避免寒邪侵袭。尽可能控制剧烈情绪波动,更要避免强烈的精神刺激,保持正常平和的心态。3、要注意饮食调理,不要食用生冷食品。避免因寒性食品引发痛经加重,经血量多者不要食用辛辣食品。

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