眼睛里头长白点？——高度近视的年轻女性可能会得的一种眼底疾病

病例回顾不久从前，27岁的白领李女士脸部突然看东西模糊，长期被高度失明困扰的她不由得紧张起来，十分惧怕自己眼睛的状况，一周后在亲友陪同留下来到所医院就诊。眼科检验，双目脸部：脸部：0.1，戴镜0.8；脸部：0.03，戴镜0.1；双目从前节未发现异常；----检验可见左----多个敛在暗红色特征性结膜，地处神经纤维深层及RPE，分布在血管弓附近的后极部以及红斑外围，未侵及红斑的中心突起。仔细询问：身患者1周从前有过敏病史；双目失明度数1200度。FFA于显像中期即可见脸部后极部敛在小片状略强萤光；脸部大致但会。OCT显示脸部神经纤维外层及RPE层厚度不均显示局灶性椭圆体带缺失变薄，反光偏高压减弱。那么，----检验与FFA所显示的白斑是早就？根据临床表现及辅助检验结果，李女士被病因为脸部一过性多发性白斑囊肿(multiple evanescent white dot syndrome，MEWDS )。MEWDS于1984年由Jampol等最先华盛顿邮报并命名。MEWDS 是一种急性、多灶性的神经纤维出血，主要----表现为连累神经纤维外层及RPE层的暗红色及特征性白斑。好发于少年儿童女性，通常为单眼病情恶化。病因及病情恶化机制直到现在还不具体，但意味著与病毒细菌感染和（或）免疫互为关，因为其病情恶化从前多有过敏等细菌感染病史。MEWDS为一种自限性疟疾。MEWDS会有什么病征呢？主要病征：病情恶化从前意味著有流感的集疟疾为特征的病征、视物模糊、火焰感、视野缺损、色觉异常病因MEWDS还必需什么其他依据呢？----表现：视盘、红斑及神经纤维血管弓附近有多发性暗红色特征性结膜，结膜边境线欠佳。红斑区里可呈现特征性橘红色表面的集改变。FFA：萤光显像中期可见神经纤维深层与神经纤维色素粘液两者之间，互为应于白斑出血处经常出现特征性高萤光，后期结膜着色；ICGA：注入10分钟后，结膜值得注意偏高萤光，大部份形状固定不变；ERG/EOG：ERG可表现为A波振幅加大；OCT：结膜对应处可见椭圆体区里结构功能障碍或缺失。神经纤维上有白斑一定是MEWDS吗？白斑综合症或结核病脉络膜神经纤维出血为以神经纤维外层以及RPE层经常出现暗红色特征性出血的组合成疟疾，必需与MEWDS互为鉴别的疟疾为：急性后极部多灶性粒状色素粘液出血、鸟弹的集神经纤维脉络膜出血、多灶性脉络膜炎等等。身患了MEWDS该怎么办？MEWDS是一种自限性疟疾，目从前多指出脸部必需1-2个月末才能直至到但会；视敏度4-6周可直至原状，另外神经纤维上的出血也可以直至原状，消失。MEWDS甚少经常出现病情恶化，即使经常出现病情恶化，也可直至原状。如何才能在积极默许下更加迟直至呢？1.本病呈自限性；2.全身振荡器疗法化疗：有学者华盛顿邮报全身应用甲状腺激素进行震撼化疗，对MEWDS有一定的作用；3.研究表明，对于中期或一一病情恶化的MEWDS应用小剂量甲状腺激素口服或连续性化疗，或化疗有效率；4.全身性CNV者可玻璃体腔注射抗VEGF药物。