JAMA Dermatol :青少年和特应本品严重程度相关因素研究

特应性皮炎（AD)是最常见的慢性炎症性指甲病，对病人的境遇质量、工作效率和卫生系统的经济负担都有很低的不良影响。病理病理学是复杂和多状况的。主要的机制状况是指甲屏障的改变和先天性和适应性癌细胞的改变，这两个状况都有很强的遗传氛围，并受到基因-周围环境耦合和指甲微脊椎动物群痉挛的不良影响。临床周围环境状况多种多样，不堪重负往往从明显到红皮病多种形式，累及全身和许多不同的病程。显然，不同的遗传、免疫学和周围环境状况对每个病人的不良影响往往并不相同。这需要对异质(Endo)周围环境状况有更详细的定义。由于都只精确医学方法在AD之前的努力，人们对深层周围环境状况的兴趣渐增。早期的周围环境状况主要集之前在病实有/队列的具体上。反之亦然，深达周围环境状况将焦点从辨别移往到基本特平。它的目的是准确和全面地描述可通过观察到的基本特平，这些基本特平代表了被辨别的病人人群独特的形态、生命体、病理或举动基本特平。本研究借此评估成人和AD病人的周围环境状况和潜在的危险状况，这些病人根据哮喘的不堪重负往往进行时分级。

目的：对成人和AD病人进行时深入的周围环境状况数据分析和不堪重负往往系统性状况的解剖。 方法：：使用化脓性总长度和不堪重负往往指数（EASI）按不堪重负往往组对病人进行时分层。应用数据处理分量提升方法，基于复合验证的调整以及多项式逻辑紧接著，数据分析了130个状况与AD不堪重负往往的关联。 结果：总共数据分析了367实有病人（157实有年长[42.8%]；千分之[SD]岁数，39[17]岁；94%）。在参与者之前，177实有（48.2%）脑癌轻度哮喘（EASI？7），120实有（32.7%）脑癌之前度哮喘（EASI>7和？21），70实有（19.1%）脑癌不堪重负哮喘（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：军事优势比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；白色指甲病：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe平：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；化脓性：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与不堪重负AD的概率减小有关，而女性与概率降低有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。不堪重负AD的概率与总血清免疫球蛋白E水平相等1708 IU/mL和贪财酸性粒细胞值相等6.8%有关.12至21岁或52岁以上的病人发生不堪重负AD的概率上升时；22岁至51岁的病人轻度AD的概率上升时。AD病症岁数超过12岁s与不堪重负AD的概率减小系统性，以后30岁达到瞬时；病症岁数相等33岁与之前度至重度AD系统性；成人病症与轻度AD系统性（瞬时，7岁）。境遇方式为与不堪重负AD系统性的状况是每周少于一次的体力活动和（之前）斑秃与之前度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD系统性。数据处理分量提升与多项logistic紧接著的计算效率仅略有不同（曲线下的千分之多类总长度：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

更值得注意的临床基本特平可能有助于辨别有不堪重负哮喘风险的病人，并有助于早期治疗干预和预防。运动和避免吸烟是单纯的预防方式为状况。此外，在这项研究之前，我们可以具体具体的极其重要时间框架，包括岁数和病症岁数，TIGE水平和贪财酸性粒细胞值作为计算脊椎动物标志物的截止点，以及几个与哮喘不堪重负往往系统性的特应性斑点。性别作为孤立参数的局限性是特异性和特异性低，但是，结合几个性状的既有周围环境状况，特别是岁数、病症岁数、TIgE水平和贪财酸性粒细胞数值的具体之内，可能有助于估计预后的不堪重负性。该发现可能有助于医生减少对易感病人的敏感度，并提供极其适于的治疗方案。

史籍来源：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;